Мировую проблему плоскостопия, похоже, решила Россия.
ПЛОСКОСТОПИЕ – общий термин для обозначения нарушения биомеханики стопы и всей нижней конечности в целом, в результате статической деформации её сводов. Статистика гласит, - половина населения Земли страдает плоскостопием. По данным института им. Пирогова от 40 до 60 % населения Страны подвержены плоскостопию. Из них, женщин в 4 раза больше. Эволюция не предусматривала наличие плоскостопия. Это уже – пороки цивилизации.
Врачи говорят, что опасно не само плоскостопие, а его последствия. В первую очередь, нарушается работа позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Оно негативно влияет на сердце и сосуды организма человека. Ведет к застою крови и образованию варикозного расширения вен в нижних конечностях. Основная причина его образования - плохое развитие мышц и связок стопы
Все дети рождаются с мнимым плоскостопием, что объясняется наличием жировой подушечки. По мере взросления, с началом ходьбы и бега мышцы крепнут, и стопа ребенка принимает привычные очертания. Формирование свода стопы завершается к 3 годам. До 5-ти летнего возраста стопа представляет собой 26 хрящевых образований, легко реагирующих на воздействие внешних и внутренних факторов.
Здесь и только здесь - основное поле деятельности для ортопедов. Основная задача на данном этапе, - дать путёвку в жизнь 6-тилетнему ребёнку с правильно сформированной стопой. Но, этого не происходит. Более 50 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Еще больший процент больных выходит из школы.
Нельзя эффективно лечить болезнь, не зная её причин. Причины, которыми руководствуются ортопеды это – детский лепет, невольно вызывающий усмешку: несоответствующая обувь, неполноценное питание, избыточный вес, недостаток физической активности и ряд других причин. Всё это может иметь место, как естественный процесс цивилизации, и как довесок к основополагающей причине, которая ортопедам, пока, не ведома. На таком же уровне профилактика и лечение с его низкой эффективностью, если не сказать – с ни какой.
Что на «вооружении» ортопедов? Лечебная физкультура, мануальная терапия, ортопедическая обувь и прочие ортопедические принадлежности. Конечно, они в какой-то мере, помогают снять болезненные ощущения, но в плане профилактики и лечения совершенно бесполезны. Это, своего рода, протезы, которые не лечат. Количество больных, прошедших курс такого лечения, не уменьшается. Здесь, прослеживается один, хорошо поставленный процесс, – опустошение карманов доверчивых родителей.
Мировая медицина, здесь, тоже бессильна. Про нашу можно сказать, лишь, одно: на начало 2016 года она оказалась в самом конце международного рейтинга эффективности здравоохранения, заняв предпоследнюю строчку из 55 развитых стран. Не потому ли Российский рынок на 90% заполнен импортом детской ортопедической обуви?
Важнейшей функцией стопы, которая нарушается при плоскостопии, является упругость свода. Он состоит из продольного свода, образованного мышцами первого и пятого пальцев, и – поперечного, образованного мышцами второго, третьего и четвёртого пальцев. Стопа имеет 3 точки опоры: пятка, головка 1-ой плюсневой кости, головка 5-ой плюсневой кости. Ослабление какой-либо одной из этих групп мышц, ведёт к смещению стопы, т.е. – плоскостопию.
Согласно теории антропометрии, линия опоры стопы человека расположена по линии: «Середина пятки – второй палец». Это, как «аксиома», принята во всём мире. Она же – «базовая точка» при работе ортопедов, как и - проектирования моделей для всех отраслей обувной и спортивной индустрии.
Это – глубочайшее заблуждение. Оно и является первопричиной образования плоскостопия. В мире трудно найти человека, подошва которого снашивается строго равномерно. Взгляните на подошву своей обуви, и вам не потребуются дополнительных доказательств. Неравномерный износ вызван не дефектом обуви, а совсем по другой причине.
Я специалист в области спорта. В 1966 году по окончании института, был направлен тренером ДСШ по конькобежному спорту. Сразу задался вопросом: Почему больше половины подростков не могут освоить технику бега на коньках? Теория конькобежного спорта утверждает: «Неспособность к усвоению техники». Это не убедило. В 1968 году, работая уже преподавателем Архангельского ГПИ, сконструировал «Устройство» для определения анатомически индивидуальной линии опоры стопы. Впоследствии, в 1983 г., на него был получен патент СССР № 1069601, а подробное описание было опубликовано в ежегоднике сборника «Конькобежный спорт» за 1983 год. Это «Устройство» и сегодня не имеет аналогов в мире. Измерения показали, что анатомически индивидуальная линия опоры стопы может иметь отклонения от её оси на 5, 10, 15, 20 и более мм., как к внешней, так и к внутренней её стороне.
В повседневной жизни, при опоре на широкую подошву, ощущения дискомфорта, связанные с наличием индивидуальной линии опоры не так заметны. Но, когда в качестве опоры - лезвие конька толщиной 1 мм, тогда и ощущается весь дискомфорт.
Семь лет ушло на эксперимент, чтобы установить насколько положение линии опоры стопы, относительно лезвия конька, влияет на процесс укрепления стопы, деформации суставов нижних конечностей, усвоение и становление техники бега. Эта работа дорогого стоит. Открыта новая теория, новая технология, отработана новая методика обучения и совершенствования техники, при полном изменении её структуры, и что, в итоге, самое главное – разработана совершенно уникальная конструкция конька с регулируемым лезвием. Возможность регулирования лезвия, позволяет установить его соответственно с индивидуальной линией опоры стопы. Это даёт возможность всем без исключения подросткам, даже, при наличии патологии стопы, в совершенстве овладеть техникой бега на коньках.
В 1980 году предложил Спорткомитету СССР изготовить опытную партию коньков с регулируемым лезвием. Аналогов в мире не было, а посему Спорткомитет СССР, ориентированный на Западные технологии и инвентарь, отказал. Такой же позиции придерживается и нынешнее Министерство спорта РФ. На эту модель конька, впоследствии, был получен патент РФ № 2049507, 1992 год. Аналогов в мире до сих пор нет.
Модель этого адаптивного конька, по сути, является и первой спортивной ортопедической конструкцией. Термины «ортопедическая» и «адаптивная», по сути, синонимы. Суть - не в терминологии. Адаптивные коньки позволяют учитывать любую степень плоскостопия и обеспечить в полной мере усвоение техники катания. Ортопедам эта биомеханика и, тем более, – биокинематика, неведома.
Небольшой «ликбез». Проекция ОЦТ тела, при одноопорном положении, представляющая собой условную линию с опорой на точку, которая всегда будет расположена на индивидуальной линии опоры стопы, но никак - не по линии аксиомы: «середина пятки – второй палец». Эта проекция, в рамках оптимальной биокинематической цепи, является тем стержнем, вокруг которого развивается всё «разнообразие» форм плоскостопия.
Такой ещё пример. Купаетесь в водоёме на надувном матраце. Он расположен строго горизонтально, если вы лежите посередине. Стоит вам сместиться в сторону, как он примет наклонное положение. Сместившись на другой край, он опять примет наклон.
А, теперь представьте мягкую жировую подушечку стопы ребёнка до трёхлетнего возраста. Вам она не напоминает надувной матрац? И, если проекция ОЦТ тела ребёнка проходит снаружи, или изнутри от её продольной оси, то соответственно, она наклоняется и смещается в сторону. Такие отклонения квалифицируются, как – «вальгусная», или – «варусная» стопа. Это есть главная и характерная отличительная черта индивидуального строения стопы в малышовом возрасте. Ортопедам это не ведомо. Анатомия эволюционного развития человека выработала оптимальный вариант загрузки стопы по её средней линии, и первоначальная задача нашей медицины – соответствовать её требованиям.
Что мы делаем, чтобы надувной матрац принял горизонтальное положение? Правильно. Смещаемся к его оси. Ту же самую «методику» необходимо использовать и при диагностике стопы малыша. В рамках адаптивной технологии возможен процесс направленного формирования правильной стопы и – исправления отклонений. Использование её позволяет, в некоторой степени, направлять и исправлять положение в строении ног. И, тем более, она незаменима при изготовлении индивидуальной детской ортопедической обуви. Как видим, процесс развития плоскостопия можно остановить уже в раннем детском возрасте. Но, это – отдельная, имеющая свои наработки и - свою специфику.
Вооружённые новой методикой, наши ортопеды могут дать путёвку в жизнь шестилетнему ребёнку с правильно сформированной стопой. Тогда, снимается и проблема плоскостопия в целом мире? Но, - большой вопрос: дадут ли эту "путёвку", заявят ли первыми в мире наши ортопеды? А может, и не задавать этот вопрос Минздраву РФ?
Хочу отметить ещё такой факт. Многие, наверное, помнят шумную компанию педиатров за отмену портфелей в пользу ранцев. Мотивировали это наличием сколиоза у подростков. Добились отмены. Результат? Количество и «качество» сколиоза не уменьшилось. В процессе работы в рамках адаптивной технологии, выявилась интересная закономерность причинно-следственной связи плоскостопия и сколиоза. Где, причиной является плоскостопие, а следствием – сколиоз. Прямая 100 % зависимость. Если у ребёнка плоскостопие, то можно не глядя утверждать о наличии сколиоза. И – наоборот.
Ещё один патент РФ на изобретение № 2555806, полученный в июле 2015 года. Он тоже из области адаптивной технологии. Открывает совершенно новый технологический уровень производства «функциональной» обуви, и даёт ещё одно грозное оружие в руки ортопедам
В патенте заложено несколько конструктивных решений, на порядок, расширяющих потенциальные возможности голеностопа и стопы. Остановимся на самом важном. Остальные пункты формулы изобретения, пока, упустим. Внутренняя часть подошвы обуви имеет в передней части, от границы основания фаланг пальцев, углубление для свободного движения пальцев стопы. Основной причиной плоскостопия является плохая развитость мышц и связок стопы. А, что такое – современная обувь? Это, по сути, гипс на стопу. Где и когда двигаться пальцам, стопе, чтобы поддерживать упругость свода? Ослабление свода стопы приводит и к серьёзному нарушению оттока венозной крови. Приходилось сдавать кровь в поликлинике? Медсестра просит несколько раз сжать пальцы в кулачок и, только, после этого вводит иглу в раздувшуюся вену. Пальцы стопы, её свод во много крат более сильный насос перекачки венозной крови. Отёки ног, варикоз вен это всё - следствие потери тонуса свода. Возможность постоянной работы пальцев в такой «функционально» обуви, обеспечивает профилактику, лечение и реабилитационный процесс её функций.
Ещё интересный пример. Ортопеды вынесли приговор: «При плоской стопе женщина уже никогда не сможет ходить на высоких каблуках». И эта проблема решается проще простого. Использование адаптивной технологии при изготовлении модельной обуви, будь то – шпильки, или – высокий каблук, позволит женщинам не только уверенно и устойчиво ходить, но и - бежать в них 100-метровку. Ничего же подобного за рубежом нет. Где наши модельеры?
Министерству спорта не нужны новые образцы инвентаря, улучшающие на порядок спортивные результаты. Министерство здравоохранения устраивает наличие у половины населения плоскостопия. В армию уже призывают с плоскостопием. Некому служить. Этим структурам более прибыльно закупать оборудование и инвентарь за рубежом, чем развивать свою индустрию, осваивать новые технологии.
Обувщики в лице РСКО (Российский Союз Кожевенников и Обувщиков) заинтересовались новой технологией, но стоят перед дилеммой: как в таких экономических условиях осилить эту инновационную технологию? Внедрение адаптивной технологии в производство, позволит им полностью отвоевать свой рынок. Смешно говорить, но доля наших обувщиков на отечественном рынке составляет всего 10 %. Как можно такое допустить? Освоив производство этой модели, они «рискуют» захватить 90 % отечественного рынка. Дело в том, что патент действителен только на территории России. Конечно, зарубежные компании запросто могут обойти патент и освоить выпуск подобной продукции, но торговать на нашей территории уже не смогут. Рынок для них будет потерян. Хотя, могут официально запросить лицензию на патент.
Представленные патенты на изобретения СССР и РФ это – три кита, на которых держится вся инновационная адаптивная технология. Аналогов этим изобретениям, как и самой адаптивной технологии, нет за рубежом. Больше того, скажу, - что в них нет ни капли «иностранных комплектующих». Всё – родное, всё – отечественное. Потому-то и не принимается она системой. Хотя, есть и доля «зарубежного». Использовался в полной мере «Второй Закон Ньютона» об условии равновесия тел.
По сути, данная инновация это – технологический прорыв, прогресс нового измерения. Это – подарок всему мировому сообществу от России. Подарок, хотя, сами – на коленях и с опущенной головой. Но, на этом направлении Россия впереди планеты всей. И не нужны нам, повсеместно рекламируемые американские, германские, израильские и пр. методики по лечению и профилактике плоскостопия. Не нужны нам и 90 % поставляемой зарубежной детской ортопедической обуви. А, кому они нужны? Министерству Здравоохранения РФ по каким-то «непонятным» причинам? А, изобретатель чувствует себя чужим и не нужным в своей Стране.
Лев Николаевич Аксёнов. /Лев Адакон/